康复医学科治疗简介

（一）运动疗法（physical therapy，PT）是通过运动对身体的功能障碍和功能低下进行预防、改善和功能恢复的治疗方法。应用被动运动、主动运动、主动借助运动、抗阻运动、神经发育疗法等各种运动方法来训练患者，如肢体瘫痪后如何设法引起运动，如何将不正常的运动模式转变为正常或接近正常的模式，改善关节活动，增进肌力，增强运动的协调性，提高调节平衡能力等，总之，有针对性地循序渐进地恢复患者丧失或减弱了的运动功能，同时预防和治疗肌肉萎缩、关节僵直、骨质疏松、肢体畸形等并发症的发生。

（二）作业疗法( occupational therapy，OT)是针对患者的功能障碍，从日常生活活动、手工操作劳动或文体活动中，选出一些针对性强，能恢复患者减弱了的功能和技巧的作业，让患者按照指定的要求进行训练，以逐步恢复其功能，从而提高患者的生活能力，使其能自理生活和进行学习。在自理生活方面，常选用进食、梳洗、穿衣、从床上到轮椅等活动。在手工操作方面，常选用木工、手工制作等；在文体活动方面，常选用套环、拼七巧板、绘画及各种有康复价值的游戏等。对于活动困难者，作业治疗人员还可为他们配制克服困难的自助具，如患者手握持困难，可为他们准备粗柄勺，以便握持。对装配上肢假肢矫形器以及配备特殊轮椅者，进行操纵和使用训练。对于认知能力有障碍的患者，进行认知功能的训练。为某些需要辅助具的患者配制辅助具等(主要是上肢，为方便日常生活或训练用)。

（三）吞咽功能障碍治疗。吞咽功能障碍是脑卒中以及脑外伤病人常见的并发症，可影响摄食及营养吸收，还可导致食物误吸，引起吸入性肺炎，严重者可危及生命。康复训练是改善神经源性吞咽障碍的必要措施。

吞咽障碍训练的介入时间：吞咽障碍患者，如意识清楚、生命体征稳定，没有重度心肺合并症，呼吸平稳，痰不多，无发热，血压稳定，无恶心呕吐、腹泻等，能听从张口提舌的提示，便可进行康复训练；病情严重者，于病情稳定后开始康复训练。

吞咽障碍训练方法有以下几种：1口面部运动训练；2、舌运动训练；3、改善咀嚼肌功能、下颌运动训练；4、软腭功能训练；5呼吸运动训练、头颈放松训练；6、加强患者排出误咽物、促进声门闭锁功能训练。

吞咽功能障碍的治疗意义:早期进行吞咽功能训练，可防止咽下肌群发生失用性萎缩，加强舌和咀嚼肌的运动，提高吞咽反射的灵活性，改善摄食和吞咽能力，减少吸入性肺炎、室息、脱水、营养不良等并发症的发生，同时可以增强患者自我生存的能力，提高生活质量，减少社会、家庭的精神和经济负担。

（四）物理因子治疗。应用天然或人工物理因子的物理能，通过神经、体液、内分泌等生理调节机制作用于人体，以达到预防和治疗疾病的方法。临床治疗应用于：炎症性疾病、创伤性疾病、机能性疾病、疼痛性疾病、血管痉挛及末梢循环障碍性疾病、变态反应性疾病、多种皮肤病。

理疗的作用方式有那些？

1．温度刺激：传导热、辐射热、深部透热、还有热外作用即电磁震荡作用。热的生理作用：增强血液循环加强代谢降低兴奋性，降低肌张力增强免疫力。

热的治疗作用：镇静、止痛、消炎、解痉。

冷的治疗作用：镇痛、抗炎、控制痉挛。

2．机械刺激：超声波、针刺、 按摩、擦浴。

作用：可调节中枢神经功能，加速血液和淋巴循环，改善肌肉、关节活动等作用。

3．化学刺激：蜡疗

4．电磁刺激：

（1）直流电引起机体内带电微粒的定向移动

（2）各种低频、中频电流

（3）高频电疗中的共鸣火花疗法

正确应用理疗方法有利于提高疗效、缩短病程、预防后遗症和并发症、促进功能和劳动力的恢复。